La miel y la salud: una reseña de investigaciones clínicas recientes
Abstracto
La miel es uno de los productos naturales más apreciados y valorados introducidos por el hombre desde la antigüedad. La miel se utiliza no sólo como producto nutricional sino también en la salud descrita en la medicina tradicional y como tratamiento alternativo para afecciones clínicas que van desde la cicatrización de heridas hasta el tratamiento del cáncer. El objetivo de esta revisión es resaltar la capacidad de la miel y su multitud en los aspectos medicinales. Tradicionalmente, la miel se utiliza en el tratamiento de enfermedades oculares, asma bronquial, infecciones de garganta, tuberculosis, sed, hipo, fatiga, mareos, hepatitis, estreñimiento, infestación por gusanos, hemorroides, eczema, curación de úlceras y heridas y se utiliza como complemento nutritivo. Se ha informado que los ingredientes de la miel ejercen efectos antioxidantes, antimicrobianos, antiinflamatorios, antiproliferativos, anticancerígenos y antimetastásicos. Muchas evidencias sugieren el uso de la miel en el control y tratamiento de heridas, diabetes mellitus, cáncer, asma y también enfermedades cardiovasculares, neurológicas y gastrointestinales. La miel tiene un papel terapéutico potencial en el tratamiento de enfermedades por sus propiedades fitoquímicas, antiinflamatorias, antimicrobianas y antioxidantes. Los flavonoides y los polifenoles, que actúan como antioxidantes, son dos de las principales moléculas bioactivas presentes en la miel. Según la literatura científica moderna, la miel puede ser útil y tiene efectos protectores para el tratamiento de diversas enfermedades como la diabetes mellitus, los sistemas respiratorio, gastrointestinal, cardiovascular y nervioso, incluso es útil en el tratamiento del cáncer porque muchos tipos de antioxidantes están presentes en la miel. En conclusión, la miel podría considerarse como un agente terapéutico natural con diversos fines medicinales. Existe evidencia suficiente que recomienda el uso de miel en el tratamiento de enfermedades. En base a estos hechos, se recomienda encarecidamente el uso de miel en las salas clínicas.
RESUMEN
Hay varias pruebas que sugieren el uso de la miel en el tratamiento de enfermedades. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente la miel en las salas clínicas.
Abreviaturas utilizadas: WA: Actividad de agua, RDI: Ingesta diaria recomendada, Si: Silicio, RB: Rubidio, V: Vanadio, Zr: Circonio, Li: Litio, Sr: Estroncio, Pb: Plomo, Cd: Cadmio, As: Arsénico, MIC: Concentración inhibidora mínima, PARP: Poli (ADP-ribosa) polimerasa, ROS: Especies reactivas de oxígeno, iNOS: Óxido nítrico sintasa inducible, NKcells: Asesino natural células, AGCC: ácido graso de cadena corta, PCR: proteína C reactiva.
Palabras clave:Antioxidante, flavonoides, miel, polifenoles, agente terapéutico, tradicional.
INTRODUCCIÓN
La miel es un producto natural formado a partir del néctar de las flores por las abejas (Apis mellifera; Familia: Apidae).[1] La miel ha sido utilizada por los humanos desde la antigüedad, hace casi 5500 años.[2] La mayoría de la población antigua, incluidos los griegos, chinos, egipcios, romanos, mayas y babilonios, consumían miel tanto con fines nutricionales como por sus propiedades medicinales.[2,3] La miel es el único producto natural derivado de insectos y tiene valores nutricionales, cosméticos, terapéuticos e industriales.[4,5] La miel se considera una dieta equilibrada e igualmente popular para hombres y mujeres de todas las edades.[6] La miel no necesita refrigeración, nunca se echa a perder y también se puede almacenar sin abrir a temperatura ambiente en un lugar seco.[7,8] La actividad del agua (WA) de la miel está entre 0,56 y 0,62 y su valor de pH es casi 3,9.[7,8] La miel se utilizaba como edulcorante natural desde la antigüedad ya que tiene un alto nivel de fructosa (la miel es un 25 % más dulce que el azúcar en tableta).[8,9] Además, el uso de miel en bebidas también es cada vez más popular.[8] Hoy en día, se puede encontrar información sobre el uso de la miel para la cura de muchas enfermedades humanas en revistas generales, periódicos y folletos de productos naturales, lo que sugiere una amplia variedad de actividades desconocidas.[10] La evidencia indica que la miel puede ejercer varios efectos beneficiosos para la salud, incluidos efectos antioxidantes,[11] antiinflamatorios,[12] antibacterianos,[13] antidiabéticos,[14] respiratorios, gastrointestinales,[15] cardiovasculares y protectores del sistema nervioso[16]. Aunque se realizaron muchas investigaciones sobre la miel, sólo unas pocas están publicadas. Este estudio, que es una revisión exhaustiva de la literatura actual, destaca los beneficios terapéuticos de la miel en el tratamiento de enfermedades.
MÉTODOS
Se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar artículos recientes que ilustren la eficacia de la miel en la cura de enfermedades. Se consultaron varias bases de datos en línea, incluidas Web of Science, ScienceDirect y PubMed. Las siguientes palabras clave se utilizaron individualmente y en combinación como criterios de inclusión para los artículos que se considerarían para esta revisión: miel antioxidante, antiinflamatorio, antibacteriano, antidiabético, apoptótico, respiratorio, gastrointestinal y sistema cardiovascular y nervioso. La presente revisión cubre un período de 42 años que incluye publicaciones desde 1970 hasta 2014. Las búsquedas iniciales arrojaron casi 200 resultados. Los resúmenes de estos artículos fueron revisados para confirmar su aplicabilidad. Después de considerar criterios de exclusión adicionales (idioma distinto del inglés y manuscritos no disponibles en texto completo), quedaron 108 artículos.
Historia medicinal de la miel.
La evidencia de pinturas de la Edad de Piedra muestra el tratamiento de enfermedades con productos de las abejas, como la miel, que se originó hace 8000 años. Pergaminos, tablillas y libros antiguos: tablillas de arcilla sumerias (6200 a. C.), papiros egipcios (1900-1250 a. C.), Veda (escritura hindú) de 5000 años, el Sagrado Corán, la Biblia e Hipócrates (460-357 a. C.) ilustraron que la miel se había utilizado ampliamente como droga.[17,18,19] El Corán indicó vívidamente la actividad de valor terapéutico de la miel.[20] El Señor ha inspirado a las abejas, para que construyan sus colmenas en los cerros, en los árboles y en las habitaciones del hombre, de dentro de sus cuerpos sale una bebida de diversos colores, en la cual hay curación para la humanidad, verdaderamente en esto hay una señal, para aquellos que reflexionan. Aunque se han publicado varios artículos sobre la miel, la mayoría de ellos se han centrado en el análisis bioquímico y la utilización comercial alimentaria y no alimentaria. La miel se usaba para una variedad de enfermedades, incluidas enfermedades oculares, asma, infecciones de garganta, tuberculosis, sed, hipo, fatiga, mareos, hepatitis, estreñimiento, infestación de gusanos, hemorroides, eczema, curación de úlceras y heridas en la medicina tradicional.[20,21]
Componentes nutricionales y no nutricionales de la miel.
Hoy en día, se han reconocido aproximadamente 300 tipos de miel.[22] Estas variedades están relacionadas con los diferentes tipos de néctar que recolectan las abejas. La composición principal de la miel son los carbohidratos que aportan entre el 95% y el 97% de su peso seco. Además, la miel incluye compuestos principales, como proteínas, vitaminas, aminoácidos, minerales y ácidos orgánicos [Figura 1].[23,24] La miel pura también se compone de flavonoides, polifenoles, compuestos reductores, alcaloides, glucósidos, glucósidos cardíacos, antraquinona y compuestos volátiles.[25,26,27] Los monosacáridos (fructosa y glucosa) son los azúcares más importantes de la miel y pueden contribuir a la mayor parte del valor nutricional. y efectos físicos de la miel.[28] Además de los monosacáridos, en la miel hay cantidades más pequeñas de disacáridos (sacarosa, galactosa, alfa, beta-trehalosa, gentiobiosa y laminaribiosa), trisacáridos (melezitosa, maltotriosa, 1-cetosa, panosa, glucosa isomaltosa, erlosa, isomaltotriosa, theanderosa, centosa, isopanosa y maltopentaosa) y oligosacáridos. [Figura 2].[29,30] Muchos de estos azúcares se forman durante los tiempos de maduración y maduración de la miel. El ácido glucónico, producto de la oxidación de la glucosa, es el principal ácido orgánico presente en la miel; además, se han encontrado pequeñas cantidades de acético, fórmico y cítrico.[31] Estos ácidos orgánicos son responsables de la propiedad ácida (pH entre 3,2 y 4,5) de la miel.[32] La miel también se compone de algunos aminoácidos importantes, como los nueve aminoácidos esenciales y todos los aminoácidos no esenciales, excepto la asparagina y la glutamina. Se informó que la prolina es el aminoácido principal de la miel, seguida de otros tipos de aminoácidos.[33] Las enzimas (diastasa, invertasas, glucosa oxidasa, catalasa y fosfatasa ácida) constituyen los principales ingredientes proteicos de la miel.[34] El nivel de vitaminas en la miel es bajo y no se acerca a la ingesta diaria recomendada [Figura 3]. Todas las vitaminas solubles en agua se encuentran en la miel, siendo la vitamina C la más frecuente. Se han encontrado aproximadamente 31 minerales variables en la miel, incluidos los minerales principales, como fósforo, sodio, calcio, potasio, azufre, magnesio y cloro [Figura 4]. En la miel se detectan muchos oligoelementos esenciales, como el silicio (Si), el rubidio (RB), el vanadio (V), el circonio (Zr), el litio (Li) y el estroncio (Sr). Sin embargo, algunos metales pesados como el plomo (Pb), el cadmio (Cd) y el arsénico (As) están presentes como contaminantes.[35] Estudios anteriores han detectado aproximadamente 600 composiciones volátiles en la miel que contribuyen a sus posibles efectos biomédicos.[36] Los compuestos volátiles de la miel son generalmente bajos, pero incluyen aldehídos, alcoholes, hidrocarburos, cetonas, ésteres ácidos, benceno y sus derivados, pirano, terpeno y sus derivados, norisoprenoides, así como azufre, furano y compuestos cíclicos.[37,38] Los flavonoides y los polifenoles, que actúan como antioxidantes, son dos principales moléculas bioactivas presentes en la miel. Evidencias recientes han demostrado la presencia de casi treinta tipos de polifenoles en la miel.[39,40] La existencia y los niveles de estos polifenoles en la miel pueden variar dependiendo de la fuente floral, las condiciones climáticas y geográficas. Algunos compuestos bioactivos, como galangina, quercetina, kaempferol, luteolina e isorhamnetina, están presentes en todos los tipos de miel, mientras que la naringenina y la hesperetina se encuentran sólo en variedades específicas.[41] En general, los compuestos más fenólicos y flavonoides de la miel consisten en ácido gálico, ácido siríngico, ácido elágico, ácido benzoico, ácido cinámico, ácido clorogénico, ácido cafeico, isorhamnetina, ácidos ferúlicos, miricetina, crisina, ácido cumárico, apigenina, quercetina, kaempferol, hesperetina, galangina, catequina, luteolina y naringenina.[39,40] Se ha informado que los ingredientes de la miel ejercen efectos antioxidantes, antimicrobianos, antiinflamatorios, antiproliferativos, anticancerígenos y antimetastásicos.
Estructuras de los principales flavonoides, ácidos orgánicos y ácidos fenólicos en la miel.
Los flavonoides se refieren a un grupo de compuestos naturales activos con una estructura de 15 carbonos, que comprende dos anillos de benceno unidos por un anillo de pirano heterocíclico.[42] Generalmente se clasifican como flavonoles (quercetina, kaempferol y pinobanksina), flavonas (luteolina, apigenina y crisina), flavanonas (naringenina, pinocembrina y hesperetina), isoflavonas (genisteína) y antocianidinas.[43] Se ha informado que algunos flavonoides, incluidos la genisteína, la crisina, la luteolina y la naringenina, muestran actividad estrogénica y, a menudo, se los denomina fitoestrógenos.[44] La Figura 5 muestra las estructuras químicas de los principales flavonoides y ácidos fenólicos presentes en la miel.
Actividad antioxidante
Los agentes oxidantes como el oxígeno intervienen en la prevención del daño y actúan como antioxidantes que se detectan en los alimentos y en el cuerpo humano. Aunque la función de los antioxidantes naturales en el cuerpo humano no se ha comprendido completamente, las investigaciones ilustraron una función en los efectos de la miel natural en muchos procesos de envejecimiento y procesos impulsados por ingredientes altamente reactivos a partir del oxígeno que se generan durante el metabolismo llamados radicales libres y especies reactivas de oxígeno (ROS). Estos ingredientes interactúan con lípidos y componentes proteicos de las membranas celulares, enzimas y ADN. Estas reacciones dañinas pueden provocar diversas enfermedades. Afortunadamente, los antioxidantes interceptan los radicales libres antes de que puedan causar daño. Tanto las sustancias enzimáticas como las no enzimáticas se aplican como antioxidante protector.[46] La capacidad de la miel para tener propiedades antioxidantes está relacionada con el brillo de la miel; por lo tanto, la miel más oscura tiene mayor valor antioxidante. Se ha demostrado que los compuestos fenólicos son el principal factor responsable de la actividad antioxidante de la miel, ya que el nivel fenólico está relacionado con los valores de actividad de absorbancia radical de la miel.[47] Las otras investigaciones ilustraron que la actividad antioxidante está relacionada con la combinación de una amplia gama de compuestos activos presentes en la miel. Por tanto, la miel tiene la capacidad de actuar como antioxidante dietético. Según la literatura científica, la miel aplicada sola o en combinación con la terapia convencional podría ser un nuevo antioxidante en el control del estrés oxidativo comúnmente asociado.[47] De hecho de la mayoría de estos datos extraídos de investigaciones experimentales, surge la necesidad imprescindible de estudiar este efecto antioxidante de la miel en los diferentes trastornos humanos.
Actividad antimicrobiana
Los principales factores de la actividad antimicrobiana de la miel son la reacción enzimática de oxidación de la glucosa y algunos de sus aspectos físicos,[48,49] pero los otros factores que pueden mostrar la actividad antimicrobiana de la miel incluyen alta presión osmótica/baja WA, bajo pH/ambiente ácido, bajo contenido de proteínas, alta proporción de carbono a nitrógeno, bajo potencial redox debido al alto nivel de azúcares reductores, una viscosidad que limita el oxígeno disuelto y otros agentes químicos/fitoquímicos. Debido a las propiedades de la miel, como baja acidez del agua y WA, glucosa oxidasa y peróxido de hidrógeno, la miel no ayuda al crecimiento de levaduras y bacterias.[50] La peroxidasa no es el origen del nivel antibacteriano de la miel, pero se descubrieron muchos productos con un nivel antibacteriano bajo en la miel, incluidos terpenos, pinocembrina, alcohol bencílico, ácido 3,5-dimetoxi-4-hidroxibenzoico (ácido siríngico), metil-3,5-dimetoxi-4-hidroxibenzoato (siringato de metilo), ácido 2-hidroxi-3-fenilpropiónico, ácido 2-hidroxibenzoico, ácido 3,4,5-trimetoxibenzoico y 1,4-dihidroxibenceno.[51]
Muchas investigaciones indicaron que la actividad antibacteriana de la miel es una concentración mínima inhibidora; por lo tanto, la miel tiene la concentración mínima necesaria para un crecimiento inhibidor completo.[52] Entre los muchos tipos de miel, la miel de manuka tiene el nivel más alto de actividad sin peróxido.[49,53] Las investigaciones indicaron queEscherichia coliyEstafilococo aureuspuede prevenirse significativamente con la miel de manuka.[54] Se ha ilustrado que la actividad antibacteriana de la miel es eficaz contra muchos patógenos bacterianos y hongos.[55,56]
Actividad apoptótica
Las células cancerosas se caracterizan por un recambio apoptótico inadecuado y una proliferación celular descontrolada.[57] Los productos químicos que se utilizan para el tratamiento del cáncer son inductores de la apoptosis.[58] La miel produce apoptosis en muchos tipos de células cancerosas mediante la despolarización de la membrana mitocondrial.[58,59] La miel aumenta la activación de la caspasa 3 y la escisión de la poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP) en líneas celulares de cáncer de colon humano, lo cual está relacionado con su alto componente fenólico.[60] Además, produce apoptosis mediante la modulación de la expresión de proteínas pro y antiapoptóticas en el cáncer de colon.[60] La miel induce la expresión de p53, caspasa 3 y la proteína proapoptótica Bax y también regula negativamente la expresión de la proteína antiapoptótica Bcl2.[60] La miel produce ROS que conduce a la activación de p53 y p53, a su vez modula la expresión de proteínas pro y antiapoptóticas como Bcl-2 y Bax. La administración oral de miel aumenta la expresión de la proteína proapoptótica Bax y también reduce la expresión de la proteína antiapoptótica Bcl-2 en el tejido tumoral de ratas Wistar.[61] La inyección intravenosa de miel de manuka ejerce su efecto apoptótico sobre las líneas de células cancerosas mediante la participación de la caspasa 9, que a su vez activa la caspasa-3, la proteína ejecutora. La apoptosis se produjo con miel de manuka, que también implica la activación de PARP, la fragmentación del ADN y la pérdida de expresión de Bcl-2. Las propiedades apoptóticas de la miel la convierten en una posible sustancia natural como agente anticancerígeno, ya que muchos quimioterapéuticos utilizados actualmente son agentes inductores de la apoptosis.
Actividades antiinflamatorias e inmunomoduladoras.
La inflamación crónica puede inhibir la curación al dañar los tejidos. Según la literatura actual, la miel reduce la respuesta inflamatoria en modelos animales, cultivos celulares[63,64,65] y ensayos clínicos.[66] El contenido fenólico de la miel es responsable del efecto antiinflamatorio.[67] Estos compuestos fenólicos y flavonoides causan la supresión de las actividades proinflamatorias de la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y/o la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS).[68] Se ha indicado que la miel y sus ingredientes participan en la regulación de proteínas, incluidas iNOS, ornitina descarboxilasa, tirosina quinasa y COX-2. Se ha descubierto que diferentes tipos de miel inducen la producción de factor de necrosis tumoral alfa, interleucina-1 beta (IL-1β) e IL-6.[69,70,71] La miel aumenta la generación de linfocitos T y B, anticuerpos, eosinófilos, neutrófilos, monocitos y células asesinas naturales durante las respuestas inmunitarias primarias y secundarias en cultivos de tejidos.[72]
Se indicó que la absorción lenta conduce a la producción de agentes de fermentación de ácidos grasos de cadena corta (AGCC).[73] Es un mecanismo probable que la ingestión de miel pueda dar lugar a la producción de AGCC.[74] Se han confirmado las acciones inmunomoduladoras de los AGCC.[75] Por lo tanto, la miel puede inducir la respuesta inmune a través de estos azúcares fermentables.[76] Se ha observado que un azúcar, los nigerooligosacáridos, presentes en la miel, tiene efectos inmunopotenciadores.[77] Los ingredientes distintos del azúcar de la miel también son responsables de la inmunomodulación.[76]
Propiedades medicinales
Miel y herida
La miel es el agente curativo de heridas más antiguo conocido por la humanidad, aunque algunos productos químicos modernos han fracasado en este sentido.[53] La investigación experimental ilustró más documentos que respaldan su uso en la curación de heridas debido a sus bioactividades, incluidas actividades antibacterianas, antivirales, antiinflamatorias y antioxidantes.[78] La miel induce a los leucocitos a liberar citoquinas, que es lo que inicia las cascadas de reparación de tejidos. Además, activa la respuesta inmune a la infección.[79] También se informa de la estimulación de otras propiedades de la respuesta inmune por parte de la miel (proliferación de linfocitos B y T y actividad de los fagocitos). La miel induce la generación de anticuerpos. Muchas pruebas sugieren el uso de miel en el control y tratamiento de heridas agudas y para quemaduras superficiales y de espesor parcial de leves a moderadas.[80] Aunque algunos estudios indicaron la eficacia de la miel en relación con el tratamiento de heridas y úlceras en las piernas, se necesitan más estudios para fortalecer la evidencia actual.
Miel y diabetes
Existen pruebas sólidas que indican los efectos beneficiosos de la miel en el tratamiento de la diabetes mellitus.[81] Estos resultados señalan las perspectivas terapéuticas del uso de miel u otros antioxidantes potentes como complemento de los fármacos antidiabéticos estándar en el control de la diabetes mellitus. Con respecto a las restricciones asociadas con el uso de antioxidantes, también se pueden utilizar otras intervenciones dirigidas a disminuir la generación de ROS como complemento de la terapia convencional para la diabetes. En uno de los ensayos clínicos de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, la aplicación de miel se asoció con un índice glucémico dramáticamente más bajo que el de sacarosa o glucosa en diabetes tipo 1 y normal.[82] La diabetes tipo 2 tiene valores similares para la miel, la glucosa y la sacarosa. En los pacientes diabéticos, la miel puede inducir una reducción significativa del nivel de glucosa plasmática en comparación con el dextrano.[83] En pacientes normales e hiperlipidémicos, también reduce el contenido de lípidos en sangre, homocisteína y proteína C reactiva. Sin embargo, quedan varias preguntas, especialmente en lo que se refiere a la perspectiva de controlar la diabetes mellitus mediante intervenciones dirigidas tanto al estrés oxidativo como a la hiperglucemia. Además, los efectos terapéuticos de la miel en el tratamiento de la diabetes no sólo pueden limitarse al control de la glucemia, sino que también pueden ampliarse para mejorar las complicaciones metabólicas asociadas.[81]
Miel y cáncer
Los estudios actuales muestran que la miel puede ejercer efectos anticancerígenos a través de varios mecanismos.[84] Las investigaciones han indicado que la miel tiene propiedades anticancerígenas a través de su interferencia con múltiples vías de señalización celular, incluidas las vías inductoras de apoptosis, antimutagénicas, antiproliferativas y antiinflamatorias. La miel modifica las respuestas inmunes.[84] Se ha indicado que la miel previene la proliferación celular, induce la apoptosis, modifica la progresión del ciclo celular y causa la despolarización de la membrana mitocondrial en varios tipos de cáncer, como células de cáncer de piel (melanoma),[85] células epiteliales de adenocarcinoma, células de cáncer de cuello uterino,[86] células de cáncer de endometrio,[87,88] células de cáncer de hígado, células de cáncer colorrectal, células de cáncer de próstata,[89,90,91] carcinoma de células renales,[92] cáncer de vejiga. células, cáncer de pulmón de células no pequeñas humano,[93] células de cáncer de huesos (osteosarcoma) y células de leucemia y cáncer de boca (carcinoma oral de células escamosas).[94] Además, la miel podría inhibir varias formas de tumores en modelos animales, incluidos el cáncer de mama, el carcinoma, el melanoma, el carcinoma de colon, el cáncer de hígado y el cáncer de vejiga. Sin embargo, se necesitan más estudios para mejorar nuestra comprensión del efecto positivo de la miel y el cáncer.
Miel y asma
La miel se usa comúnmente en la medicina popular para tratar la inflamación, la tos y la fiebre.[95] Se demostró la capacidad de la miel para actuar reduciendo los síntomas relacionados con el asma o como agente preventivo para impedir la inducción del asma. La bronquitis crónica y el asma bronquial se trataron mediante el consumo oral de miel en modelos animales.[95] Además, un estudio realizado por Kamaruzamanet al. demostró que el tratamiento con miel inhibía eficazmente la inflamación de las vías respiratorias inducida por ovoalbúmina al reducir los cambios histopatológicos en las vías respiratorias relacionados con el asma y también inhibía la inducción del asma. También se descubrió que la inhalación de miel elimina eficazmente la hiperplasia de células caliciformes secretoras de moco. Sin embargo, se necesitan estudios futuros para investigar estos efectos de la miel para comprender mejor los mecanismos por los cuales la miel reduce los síntomas del asma.
La miel y las enfermedades cardiovasculares
Los antioxidantes presentes en la miel, como los flavonoides, los polifenólicos, la vitamina C y los monofenólicos, pueden estar asociados con un riesgo reducido de insuficiencia cardiovascular. En la enfermedad coronaria, los efectos protectores de los flavonoides como antioxidantes, antitrombóticos, antiisquémicos y vasorelajantes y los flavonoides reducen el riesgo de trastornos coronarios a través de tres mecanismos: (a) mejorando la vasodilatación coronaria, (b) reduciendo la capacidad de coagulación de las plaquetas en la sangre y (c) inhibiendo la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad. Aunque existe un amplio espectro de tipos de antioxidantes, en diferentes tipos de mieles predominan el ácido cafeico, la quercetina, el éster fenetílico, el kaempferol, la galangina y la acacetina. Varias investigaciones demostraron que ciertos polifenoles de la miel tienen una función farmacológica prometedora en la reducción de los trastornos cardiovasculares. Sin embargo,in vitroyen vivoSe deben iniciar investigaciones y ensayos clínicos para validar aún más estos compuestos en aplicaciones médicas.[97]
La miel y las enfermedades neurológicas.
Existe una importante literatura científica que ilustra los agentes nutracéuticos como nuevas terapias neuroprotectoras, y la miel es uno de esos antioxidantes nutracéuticos prometedores.[16] La miel ejerce efectos ansiolíticos, antidepresivos, anticonvulsivos y antinociceptivos y mejora el contenido oxidativo del sistema nervioso central. Varios estudios sobre la miel proponen que los polifenoles de la miel tienen propiedades nootrópicas y neuroprotectoras.[98] Los ingredientes polifenólicos de la miel apagan las ROS biológicas que provocan neurotoxicidad, envejecimiento y depósito patológico de proteínas mal plegadas, incluida la beta amiloide.[99] Los ingredientes polifenólicos de la miel contrarrestan el estrés oxidativo a través de excitotoxinas, incluidos el ácido quinolínico y el ácido kaínico, y neurotoxinas, incluidas la 5-S-cisteinil-dopamina y la 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina.[99] Además, los componentes de los polifenoles de la miel contrarrestan los desafíos apoptóticos directos a través del beta amiloide, el inducido por metilmercurio y el retinoide.[100] La miel cruda y los polifenoles de la miel reducen la neuroinflamación inducida por la microglia que se induce a través de neurotoxinas inmunogénicas o daño por isquemia.[101] Lo más significativo es que los polifenoles de la miel contrarrestan la neuroinflamación en el hipocampo, una estructura cerebral que participa en la memoria.[102] Los polifenoles de la miel previenen los trastornos de la memoria e inducen la producción de memoria a nivel molecular.[102] Varias investigaciones proponen que las modificaciones de circuitos neuronales específicos son la base de la mejora de la memoria y los efectos neurofarmacológicos de la miel.[16] Sin embargo, se necesitan más estudios para determinar el impacto bioquímico final de la miel sobre la disfunción mitocondrial, la apoptosis, la necrosis, la excitotoxicidad y la neuroinflamación, y se deben examinar con más detalle las actividades ansiolíticas, antinociceptivas, anticonvulsivas y antidepresivas.
La miel y las enfermedades gastrointestinales.
Se ha sugerido que la miel es potencialmente útil para diversas afecciones del tracto gastrointestinal, como trastornos periodontales y otros trastornos orales,[51] dispepsia y como parte de la terapia de rehidratación oral.in vitroLos estudios proponen que la miel ejerce actividad bactericida contraHelicobacter pylori[103] aunque un ensayo clínico de la terapia con miel de manuka para inducir la erradicación de Helicobacter no logró indicar un tratamiento beneficioso.[104] Además, la miel puede ser eficaz como parte de la terapia de rehidratación oral y, como ensayo clínico, la miel muestra efectos terapéuticos en el tratamiento de bebés y niños ingresados en el hospital con gastroenteritis, lo que indicó una duración notablemente reducida de la diarrea en los pacientes tratados con miel.[105,106]
CONCLUSIÓN
Existe evidencia suficiente que recomienda el uso de miel en el tratamiento de enfermedades. Se necesitan pruebas que confirmen el uso de la miel en todas las áreas de la práctica clínica. Los estudios revelaron que el efecto medicinal de la miel puede deberse a sus propiedades antibacterianas, antiinflamatorias, apoptóticas y antioxidantes. Esta revisión debería proporcionar a los profesionales pruebas notables que respalden el uso de la miel en el campo médico. Aunque existen algunos estudios que han probado la eficacia de la miel en relación con fines médicos, se necesitan más estudios para cubrir todos los aspectos medicinales de la miel.
Apoyo financiero y patrocinio.
Nulo.
Conflictos de intereses
No hay conflictos de intereses.
Reconocimiento
Los autores desean agradecer a Research Affairs de la Universidad de Ciencias Médicas de Neyshabur por apoyar financieramente este trabajo.
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