Le miel et la santé : un examen des recherches cliniques récentes
Abstrait
Le miel est l’un des produits naturels les plus appréciés et les plus appréciés introduits par l’humanité depuis l’Antiquité. Le miel est utilisé non seulement comme produit nutritionnel, mais aussi pour la santé décrite dans la médecine traditionnelle et comme traitement alternatif pour des conditions cliniques allant de la cicatrisation des plaies au traitement du cancer. Le but de cette revue est de souligner la capacité du miel et sa multitude d’aspects médicinaux. Traditionnellement, le miel est utilisé dans le traitement des maladies oculaires, de l'asthme bronchique, des infections de la gorge, de la tuberculose, de la soif, du hoquet, de la fatigue, des étourdissements, de l'hépatite, de la constipation, des infestations de vers, des hémorroïdes, de l'eczéma, de la guérison des ulcères et des plaies, et est utilisé comme complément nutritif. Il a été rapporté que les ingrédients du miel exercent des effets antioxydants, antimicrobiens, anti-inflammatoires, antiprolifératifs, anticancéreux et antimétastatiques. De nombreuses preuves suggèrent l'utilisation du miel dans le contrôle et le traitement des plaies, du diabète sucré, du cancer, de l'asthme, ainsi que des maladies cardiovasculaires, neurologiques et gastro-intestinales. Le miel a un rôle thérapeutique potentiel dans le traitement des maladies grâce à ses propriétés phytochimiques, anti-inflammatoires, antimicrobiennes et antioxydantes. Les flavonoïdes et les polyphénols, qui agissent comme antioxydants, sont les deux principales molécules bioactives présentes dans le miel. Selon la littérature scientifique moderne, le miel peut être utile et avoir des effets protecteurs pour le traitement de diverses maladies telles que le diabète sucré, les systèmes respiratoire, gastro-intestinal, cardiovasculaire et nerveux, et il est même utile dans le traitement du cancer car de nombreux types d'antioxydants sont présents dans le miel. En conclusion, le miel pourrait être considéré comme un agent thérapeutique naturel à diverses fins médicinales. Il existe suffisamment de preuves recommandant l’utilisation du miel dans la gestion des maladies. Sur la base de ces faits, l’utilisation du miel dans les services cliniques est fortement recommandée.
RÉSUMÉ
Il existe plusieurs preuves suggérant l’utilisation du miel dans la gestion des maladies. C’est pourquoi l’utilisation du miel dans les services cliniques est fortement recommandée.
Abréviations utilisées: WA : Activité de l'eau, RDI : Apport journalier recommandé, Si : Silicium, RB : Rubidium, V : Vanadium, Zr : Zirconium, Li : Lithium, Sr : Strontium, Pb : Plomb, Cd : Cadmium, As : Arsenic, MIC : Concentration minimale inhibitrice, PARP : Poly (ADP-ribose) polymérase, ROS : Espèces réactives de l'oxygène, iNOS : Oxyde nitrique synthase inductible, NKcells : Cellules tueuses naturelles, SCFA : Acide gras à chaîne courte, CRP : Protéine C-réactive.
Mots clés :Antioxydant, flavonoïdes, miel, polyphénols, agent thérapeutique, traditionnel
INTRODUCTION
Le miel est un produit naturel formé à partir du nectar des fleurs par les abeilles (Apis mellifera; Famille : Apidés).[1] Le miel est utilisé par les humains depuis l’Antiquité, il y a près de 5 500 ans.[2] La plupart des populations anciennes, notamment les Grecs, les Chinois, les Égyptiens, les Romains, les Mayas et les Babyloniens, consommaient du miel à la fois à des fins nutritionnelles et pour ses propriétés médicinales.[2,3] Le miel est le seul produit naturel dérivé des insectes et il a des valeurs nutritionnelles, cosmétiques, thérapeutiques et industrielles.[4,5] Le miel est considéré comme un régime alimentaire équilibré et tout aussi populaire pour les hommes et les femmes de tous âges.[6] Le miel n'a pas besoin d'être réfrigéré, il ne se gâte jamais et peut également être conservé non ouvert à température ambiante dans un endroit sec.[7,8] L'activité de l'eau (WA) du miel est comprise entre 0,56 et 0,62 et sa valeur de pH est presque de 3,9.[7,8] Le miel était utilisé comme édulcorant naturel depuis l'Antiquité car il contient un niveau élevé de fructose (le miel est 25 % plus sucré que le sucre en comprimés).[8,9] De plus, le miel l'utilisation du miel dans les boissons est également de plus en plus populaire.[8] De nos jours, des informations sur l'utilisation du miel pour guérir de nombreuses maladies humaines peuvent être trouvées dans des magazines généraux, des revues et des brochures sur les produits naturels et suggèrent une grande variété d'activités inconnues.[10] Les preuves indiquent que le miel peut exercer plusieurs effets bénéfiques sur la santé, notamment des effets antioxydants[11] anti-inflammatoires[12] antibactériens[13] antidiabétiques[14] respiratoires, gastro-intestinaux[15] cardiovasculaires et nerveux[16]. Bien que de nombreuses recherches aient été réalisées sur le miel, seules quelques-unes sont publiées. Cette étude, qui constitue une revue complète de la littérature actuelle, met en évidence les bienfaits thérapeutiques du miel dans la gestion des maladies.
MÉTHODES
Une recherche documentaire a été menée afin d'identifier des articles récents illustrant l'efficacité du miel dans la guérison de maladies. Plusieurs bases de données en ligne ont été interrogées, notamment Web of Science, ScienceDirect et PubMed. Les mots-clés suivants ont été utilisés individuellement et en combinaison comme critères d'inclusion pour les articles à prendre en compte dans cette revue : miel antioxydant, anti-inflammatoire, antibactérien, antidiabétique, apoptotique, respiratoire, gastro-intestinal et système cardiovasculaire et nerveux. La présente revue couvre une période de 42 ans qui comprend des publications de 1970 à 2014. Les premières recherches ont donné près de 200 résultats. Les résumés de ces articles ont été examinés pour confirmer leur applicabilité. Après avoir pris en compte des critères d'exclusion supplémentaires (langue autre que l'anglais et manuscrits non disponibles en texte intégral), il restait 108 articles.
Histoire médicinale du miel
Les preuves tirées des peintures de l'âge de pierre montrent que le traitement des maladies avec des produits apicoles tels que le miel date d'il y a 8 000 ans. Des rouleaux, tablettes et livres anciens - tablettes d'argile sumériennes (6200 avant JC), papyrus égyptiens (1900-1250 avant JC), Veda (écriture hindoue) 5000 ans, Saint Coran, Bible et Hippocrate (460-357 avant JC) illustraient que le miel avait été largement utilisé comme médicament.[17,18,19] Le Coran indiquait clairement l'activité et la valeur thérapeutique du miel.[20] Le Seigneur a inspiré les abeilles à construire leurs ruches sur les collines, sur les arbres et dans les habitations des hommes, et de leur corps sort une boisson de différentes couleurs, qui guérit l'humanité, en vérité c'est un signe pour ceux qui réfléchissent. Bien qu'un certain nombre d'articles aient été publiés sur le miel, la plupart d'entre eux se sont concentrés sur l'analyse biochimique, l'utilisation commerciale alimentaire et non alimentaire. Le miel était utilisé pour diverses maladies, notamment les maladies oculaires, l'asthme, les infections de la gorge, la tuberculose, la soif, le hoquet, la fatigue, les étourdissements, l'hépatite, la constipation, les infestations de vers, les hémorroïdes, l'eczéma, la guérison des ulcères et des plaies en médecine traditionnelle.[20,21]
Composants nutritionnels et non nutritionnels du miel
Aujourd'hui, environ 300 types de miel ont été reconnus.[22] Ces variétés sont liées aux différents types de nectar récoltés par les abeilles. La composition principale du miel est constituée de glucides qui représentent 95 à 97 % de son poids sec. En outre, le miel comprend des composés principaux, tels que des protéines, des vitamines, des acides aminés, des minéraux et des acides organiques [Figure 1]. et les effets physiques du miel.[28] En plus des monosaccharides, de plus petites quantités de disaccharides (saccharose, galactose, alpha, bêta-tréhalose, gentiobiose et laminaribiose), de trisaccharides (mélézitose, maltotriose, 1-cétose, panose, isomaltose glucose, erlose, isomaltotriose, théanderose, centose, isopanose et maltopentaose) et d'oligosaccharides sont présents dans le miel [Figure 2].[29,30] Beaucoup de ces sucres se forment pendant les périodes de maturation et de maturation du miel. L'acide gluconique, produit de l'oxydation du glucose, est le principal acide organique présent dans le miel ; en outre, de petites quantités d'acétique, de formique et d'agrumes ont été trouvées.[31] Ces acides organiques sont responsables de la propriété acide (pH compris entre 3,2 et 4,5) du miel.[32] Le miel contient également certains acides aminés importants, tels que les neuf acides aminés essentiels et tous les acides aminés non essentiels, à l'exception de l'asparagine et de la glutamine. La proline a été signalée comme le principal acide aminé du miel, suivie par d'autres types d'acides aminés.[33] Les enzymes (diastase, invertases, glucose oxydase, catalase et phosphatase acide) constituent les principaux ingrédients protéiques du miel.[34] Le niveau de vitamines dans le miel est faible et ne se rapproche pas de l’apport quotidien recommandé [Figure 3]. Toutes les vitamines hydrosolubles existent dans le miel, la vitamine C étant la plus fréquente. Environ 31 minéraux variables ont été trouvés dans le miel, y compris tous les principaux minéraux, tels que le phosphore, le sodium, le calcium, le potassium, le soufre, le magnésium et le chlore [Figure 4]. De nombreux oligo-éléments essentiels sont détectés dans le miel, tels que le silicium (Si), le rubidium (RB), le vanadium (V), le zirconium (Zr), le lithium (Li) et le strontium (Sr). Cependant, certains métaux lourds tels que le plomb (Pb), le cadmium (Cd) et l'arsenic (As) sont présents comme polluants.[35] Des études antérieures ont détecté environ 600 compositions volatiles dans le miel qui contribuent à ses effets biomédicaux potentiels.[36] Les composés volatils du miel sont généralement faibles mais comprennent les aldéhydes, les alcools, les hydrocarbures, les cétones, les esters d'acide, le benzène et ses dérivés, le pyrane, le terpène et ses dérivés, les norisoprénoïdes, ainsi que le soufre, le furane et les composés cycliques.[37,38] Les flavonoïdes et les polyphénols, qui agissent comme antioxydants, sont deux principales molécules bioactives présentes dans le miel. Des preuves récentes ont montré la présence de près de trente types de polyphénols dans le miel.[39,40] L'existence et les niveaux de ces polyphénols dans le miel peuvent varier en fonction de la source florale, des conditions climatiques et géographiques. Certains composés bioactifs, notamment la galangine, la quercétine, le kaempférol, la lutéoline et l'isorhamnétine, sont présents dans tous les types de miel, tandis que la naringénine et l'hespérétine ne se trouvent que dans des variétés spécifiques. En général, les composés les plus phénoliques et flavonoïdes du miel sont l'acide gallique, l'acide syringique, l'acide ellagique, l'acide benzoïque, l'acide cinnamique, l'acide chlorogénique, l'acide caféique, l'isorhamnétine, les acides féruliques, la myricétine, la chrysine, l'acide coumarique, l'apigénine, la quercétine, le kaempférol, l'hespérétine, la galangine, la catéchine, la lutéoline et naringénine.[39,40] Il a été rapporté que les ingrédients du miel exercent des effets antioxydants, antimicrobiens, anti-inflammatoires, antiprolifératifs, anticancéreux et antimétastatiques.
Structures des principaux flavonoïdes, acides organiques et acides phénoliques du miel
Les flavonoïdes font référence à un groupe de composés naturels actifs avec une structure à 15 carbones, comprenant deux cycles benzéniques reliés par un cycle pyrane hétérocyclique.[42] Ils sont généralement classés en flavonols (quercétine, kaempférol et pinobanksine), flavones (lutéoline, apigénine et chrysine), flavanones (naringénine, pinocembrine et hespérétine), isoflavones (génistéine) et anthocyanidines. Certains flavonoïdes, notamment la génistéine, la chrysine, la lutéoline et la naringénine, auraient une activité œstrogénique et sont souvent appelés phytoestrogènes.[44] La figure 5 montre les structures chimiques des principaux flavonoïdes et acides phénoliques présents dans le miel.
Activité antioxydante
Les agents oxydants tels que l'oxygène contribuent à prévenir les dommages en tant qu'antioxydant détecté dans les aliments et le corps humain.[45] Bien que la fonction des antioxydants naturels dans le corps humain n'ait pas été entièrement comprise, les recherches ont illustré une fonction des effets du miel naturel dans de nombreux processus de vieillissement et d'ingrédients hautement réactifs provenant de l'oxygène, appelés radicaux libres et espèces réactives de l'oxygène (ROS) générés au cours du métabolisme. Ces ingrédients interagissent avec les lipides et les composants protéiques des membranes cellulaires, les enzymes ainsi que l'ADN. Ces réactions néfastes peuvent entraîner diverses maladies. Heureusement, les antioxydants interceptent les radicaux libres avant qu’ils ne puissent causer des dommages. Les substances enzymatiques et non enzymatiques agissent comme antioxydant protecteur.[46] La capacité du miel à avoir des propriétés antioxydantes est liée à sa luminosité ; par conséquent, le miel plus foncé a une valeur antioxydante plus élevée. Il a été démontré que les composés phénoliques sont le principal facteur responsable de l'activité antioxydante du miel, puisque le niveau phénolique est lié aux valeurs d'activité d'absorption radicalaire du miel.[47] Les autres investigations ont montré que l'activité antioxydante est liée à la combinaison d'un large éventail de composés actifs présents dans le miel. Ainsi, le miel a la capacité d’agir comme un antioxydant alimentaire. Selon la littérature scientifique, le miel appliqué seul ou en combinaison avec une thérapie conventionnelle pourrait être un nouvel antioxydant dans le contrôle des problèmes communément associés au stress oxydatif.[47] En effet, de la majorité de ces données extraites de la recherche expérimentale, il existe un besoin essentiel d'étudier cet effet antioxydant du miel dans les différentes pathologies humaines.
Activité antimicrobienne
Les principaux facteurs d’activité antimicrobienne du miel sont la réaction enzymatique d’oxydation du glucose et certains de ses aspects physiques,[48,49] mais les autres facteurs qui peuvent montrer l’activité antimicrobienne du miel comprennent une pression osmotique élevée/faible WA, un faible pH/environnement acide, une faible teneur en protéines, un rapport carbone/azote élevé, un faible potentiel rédox dû au niveau élevé de sucres réducteurs, une viscosité qui limite l’oxygène dissous et d’autres agents chimiques/phytochimiques. En raison des propriétés du miel telles que la faible acidité de l'eau et de l'eau, la glucose oxydase et le peroxyde d'hydrogène, le miel ne favorise pas la croissance des levures et des bactéries.[50] La peroxydase n'est pas entièrement à l'origine du niveau antibactérien du miel, mais de nombreux produits à faible niveau antibactérien ont été découverts dans le miel, notamment les terpènes, la pinocembrine, l'alcool benzylique, l'acide 3,5-diméthoxy-4-hydroxybenzoïque (acide seringue), le méthyl-3,5-diméthoxy-4-hydroxybenzoate (syringate de méthyle), l'acide 2-hydroxy-3-phénylpropionique, l'acide 2-hydroxybenzoïque, Acide 3,4,5-triméthoxybenzoïque et 1,4-dihydroxybenzène.[51]
De nombreuses recherches ont indiqué que l'activité antibactérienne du miel est une concentration minimale inhibitrice ; par conséquent, le miel a la concentration minimale nécessaire pour une croissance complètement inhibitrice.[52] Parmi les nombreux types de miel, le miel de Manuka possède le plus haut niveau d'activité non peroxydée.[49,53] Les enquêtes ont indiqué queEscherichia colietStaphylocoque dorépeut être considérablement évitée par le miel de manuka.[54] Il a été démontré que l'activité antibactérienne du miel est efficace sur de nombreux agents pathogènes bactériens et champignons.[55,56]
Activité apoptotique
Les cellules cancéreuses se caractérisent par un renouvellement apoptotique inadéquat et une prolifération cellulaire incontrôlée.[57] Les produits chimiques utilisés pour le traitement du cancer sont des inducteurs de l'apoptose.[58] Le miel provoque l'apoptose dans de nombreux types de cellules cancéreuses par dépolarisation de la membrane mitochondriale.[58,59] Le miel augmente l'activation de la caspase 3 et le clivage de la poly (ADP-ribose) polymérase (PARP) dans les lignées cellulaires du cancer du côlon humain, ce qui est lié à sa composante phénolique élevée.[60] De plus, il provoque l'apoptose en modulant l'expression de protéines pro- et anti-apoptotiques dans le cancer du côlon.[60] Le miel induit l'expression de p53, de la caspase 3 et de la protéine pro-apoptotique Bax et régule également négativement l'expression de la protéine anti-apoptotique Bcl2.[60] Le miel produit des ROS conduisant à l'activation de p53 et p53 module à son tour l'expression de protéines pro et anti-apoptotiques telles que Bcl-2 et Bax. L'administration orale de miel augmente l'expression de la protéine pro-apoptotique Bax et réduit également l'expression de la protéine anti-apoptotique Bcl-2 dans le tissu tumoral des rats Wistar.[61] L'injection intraveineuse de miel de manuka exerce son effet apoptotique sur les lignées de cellules cancéreuses grâce à l'implication de la caspase 9 qui, à son tour, active la caspase-3, la protéine exécutrice. L'apoptose a été provoquée par le miel de manuka, qui implique également l'activation de la PARP, la fragmentation de l'ADN et la perte de l'expression de Bcl-2.[62] Les propriétés apoptotiques du miel en font une substance naturelle possible comme agent anticancéreux, car de nombreux produits chimiothérapeutiques actuellement utilisés sont des agents inducteurs de l'apoptose.
Activités anti-inflammatoires et immunomodulatrices
L'inflammation chronique peut inhiber la guérison en endommageant les tissus. Selon la littérature actuelle, le miel réduit la réponse inflammatoire dans les modèles animaux, les cultures cellulaires[63,64,65] et les essais cliniques.[66] La teneur en phénoliques du miel est responsable de l'effet anti-inflammatoire.[67] Ces composés phénoliques et flavonoïdes provoquent la suppression des activités pro-inflammatoires de la cyclooxygénase-2 (COX-2) et/ou de l'oxyde nitrique synthase inductible (iNOS).[68] Il a été démontré que le miel et ses ingrédients sont impliqués dans la régulation des protéines, notamment de l'iNOS, de l'ornithine décarboxylase, de la tyrosine kinase et de la COX-2. On a découvert que différents types de miel induisent la production de facteur de nécrose tumorale alpha, d'interleukine-1 bêta (IL-1β) et d'IL-6.[69,70,71] Le miel augmente la génération de lymphocytes T et B, d'anticorps, d'éosinophiles, de neutrophiles, de monocytes et de cellules tueuses naturelles au cours des réponses immunitaires primaires et secondaires en culture tissulaire.[72]
Il a été indiqué qu'une absorption lente conduit à la production d'agents de fermentation d'acides gras à chaîne courte (AGCC).[73] Il est probable que l'ingestion de miel puisse entraîner la production d'AGCC.[74] Les actions immunomodulatrices des SCFA ont été confirmées.[75] Par conséquent, le miel peut induire une réponse immunitaire grâce à ces sucres fermentescibles.[76] Il a été observé qu'un sucre, les nigerooligosaccharides, présent dans le miel, a des effets immunopotentiateurs.[77] Les ingrédients non sucrés du miel sont également responsables de l'immunomodulation.[76]
Propriétés médicinales
Miel et blessure
Le miel est le plus ancien agent cicatrisant connu de l'humanité, alors que certains produits chimiques modernes ont échoué à cet égard.[53] La recherche expérimentale a illustré davantage de documents soutenant son utilisation dans la cicatrisation des plaies en raison de ses bioactivités, notamment ses activités antibactériennes, antivirales, anti-inflammatoires et antioxydantes.[78] Le miel incite les leucocytes à libérer des cytokines, ce qui déclenche les cascades de réparation des tissus. De plus, il active la réponse immunitaire à l’infection.[79] La stimulation d'autres propriétés de la réponse immunitaire par le miel est également rapportée (prolifération des lymphocytes B et T et activité des phagocytes). Le miel induit la génération d'anticorps. De nombreuses preuves suggèrent l'utilisation du miel dans le contrôle et le traitement des plaies aiguës et des brûlures légères à modérées, superficielles et partielles.[80] Bien que certaines études aient indiqué l’efficacité du miel dans le traitement des plaies et des ulcères de jambe, d’autres études sont nécessaires pour renforcer les preuves actuelles.
Le miel et le diabète
Il existe des preuves solides indiquant les effets bénéfiques du miel dans le traitement du diabète sucré.[81] Ces résultats mettent en évidence les perspectives thérapeutiques de l’utilisation du miel ou d’autres antioxydants puissants en complément des médicaments antidiabétiques standards dans le contrôle du diabète sucré. Concernant les restrictions associées à l'utilisation d'antioxydants, d'autres interventions visant à diminuer la génération de ROS peuvent également être utilisées en complément du traitement conventionnel du diabète. Dans l'un des essais cliniques sur le diabète sucré de type 1 et de type 2, l'application de miel était associée à un indice glycémique considérablement inférieur à celui du saccharose ou du glucose dans le diabète de type 1 et normal.[82] Le diabète de type 2 a des valeurs similaires pour le miel, le glucose et le saccharose. Chez les patients diabétiques, le miel peut induire une réduction significative du taux de glucose plasmatique par rapport au dextrane.[83] Chez les patients normaux et hyperlipidémiques, il réduit également la teneur en lipides sanguins, en homocystéine et en protéine C-réactive. Cependant, plusieurs questions demeurent, notamment en ce qui concerne la perspective de contrôler le diabète sucré par des interventions ciblant à la fois le stress oxydatif et l'hyperglycémie. En outre, les effets thérapeutiques du miel dans la gestion du diabète peuvent non seulement se limiter au contrôle de la glycémie, mais peuvent également être étendus à l'amélioration des complications métaboliques associées.[81]
Le miel et le cancer
Les études actuelles montrent que le miel peut exercer des effets anticancéreux par plusieurs mécanismes.[84] Des enquêtes ont indiqué que le miel possède des propriétés anticancéreuses grâce à son interférence avec de multiples voies de signalisation cellulaire, notamment l'induction de l'apoptose, les voies antimutagènes, antiprolifératives et anti-inflammatoires. Le miel modifie les réponses immunitaires.[84] Il a été indiqué que le miel empêche la prolifération cellulaire, induit l'apoptose, modifie la progression du cycle cellulaire et provoque la dépolarisation de la membrane mitochondriale dans plusieurs types de cancer tels que les cellules cancéreuses de la peau (mélanome), les cellules épithéliales d'adénocarcinome, les cellules cancéreuses du col de l'utérus, les cellules cancéreuses de l'endomètre, les cellules cancéreuses du foie, les cellules cancéreuses colorectales, les cellules cancéreuses de la prostate, les cellules rénales. carcinome,[92] cellules cancéreuses de la vessie, cancer du poumon non à petites cellules humain,[93] cellules cancéreuses des os (ostéosarcome) et cellules de leucémie et de cancer de la bouche (carcinome épidermoïde oral).[94] De plus, le miel pourrait inhiber plusieurs formes de tumeurs dans la modélisation animale, notamment le cancer du sein, le carcinome, le mélanome, le carcinome du côlon, le cancer du foie et le cancer de la vessie. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour améliorer notre compréhension des effets positifs du miel sur le cancer.
Miel et asthme
Le miel est couramment utilisé en médecine traditionnelle pour traiter l'inflammation, la toux et la fièvre.[95] La capacité du miel à agir en réduisant les symptômes liés à l'asthme ou en tant qu'agent préventif pour empêcher l'induction de l'asthme a été démontrée. La bronchite chronique et l'asthme bronchique ont été traités par la consommation orale de miel dans le cadre de modèles animaux.[95] Par ailleurs, une étude menée par Kamaruzamanet autres. ont montré que le traitement au miel inhibait efficacement l'inflammation des voies respiratoires induite par l'ovalbumine en réduisant les changements histopathologiques liés à l'asthme dans les voies respiratoires et inhibait également l'induction de l'asthme.[96] Il a également été découvert que l’inhalation de miel élimine efficacement l’hyperplasie des cellules caliciformes sécrétant du mucus. Cependant, de futures études sont nécessaires pour étudier ces effets du miel afin de mieux comprendre les mécanismes par lesquels le miel réduit les symptômes de l'asthme.
Le miel et les maladies cardiovasculaires
Les antioxydants présents dans le miel, tels que les flavonoïdes, les polyphénols, la vitamine C et les monophénoliques, peuvent être associés à un risque réduit d'insuffisance cardiovasculaire. Dans la maladie coronarienne, les effets protecteurs des flavonoïdes tels que les antioxydants, les antithrombotiques, les anti-ischémiques et les vasorelaxants et les flavonoïdes réduisent le risque de troubles coronariens par trois mécanismes : (a) améliorer la vasodilatation coronarienne, (b) réduire la capacité des plaquettes dans le sang à coaguler et (c) inhiber l'oxydation des lipoprotéines de basse densité. Bien qu’il existe un large spectre de types d’antioxydants, l’acide caféique, la quercétine, l’ester phénéthylique, le kaempférol, la galangine et l’acacétine prédominent dans différents types de miels. Plusieurs recherches ont montré que certains polyphénols du miel ont une fonction pharmacologique prometteuse dans la réduction des troubles cardiovasculaires. Cependant,in vitroetin vivodes recherches et des essais cliniques devraient être lancés pour valider davantage ces composés dans des applications médicales.[97]
Le miel et les maladies neurologiques
Il existe d'importantes publications scientifiques illustrant les agents nutraceutiques en tant que nouvelles thérapies neuroprotectrices, et le miel est l'un de ces antioxydants nutraceutiques prometteurs.[16] Le miel exerce des effets anxiolytiques, antidépresseurs, anticonvulsivants et antinociceptifs et améliore le contenu oxydatif du système nerveux central. Plusieurs études sur le miel suggèrent que les polyphénols du miel auraient des propriétés nootropiques et neuroprotectrices.[98] Les ingrédients polyphénols du miel désaltèrent les ROS biologiques qui conduisent à la neurotoxicité, au vieillissement et au dépôt pathologique de protéines mal repliées, y compris la bêta-amyloïde.[99] Les ingrédients polyphénoliques du miel combattent le stress oxydatif grâce aux excitotoxines, notamment l'acide quinolinique et l'acide kaïnique, et aux neurotoxines, notamment la 5-S-cystéinyl-dopamine et la 1-méthyl-4-phényl-1,2,3,6-tétrahydropyridine.[99] De plus, les constituants des polyphénols du miel contrecarrent les défis apoptotiques directs grâce à la bêta-amyloïde, au méthylmercure induit et aux rétinoïdes.[100] Le miel brut et les polyphénols de miel réduisent la neuroinflammation induite par les microglies qui est induite par des neurotoxines immunogènes ou des lésions ischémiques.[101] Plus important encore, les polyphénols du miel combattent la neuroinflammation de l'hippocampe, une structure cérébrale impliquée dans la mémoire.[102] Les polyphénols du miel préviennent les troubles de la mémoire et induisent la production de mémoire au niveau moléculaire.[102] Plusieurs recherches suggèrent que les modifications de circuits neuronaux spécifiques sont à l'origine de l'amélioration de la mémoire et des effets neuropharmacologiques du miel.[16] Cependant, d'autres études sont nécessaires pour déterminer l'impact biochimique ultime du miel sur le dysfonctionnement mitochondrial, l'apoptose, la nécrose, l'excitotoxicité et la neuroinflammation. Les activités anxiolytiques, antinociceptives, anticonvulsivantes et antidépressives devraient être examinées plus en détail.
Miel et maladies gastro-intestinales
Le miel a été suggéré comme potentiellement utile pour diverses affections du tractus gastro-intestinal, telles que les troubles parodontaux et autres troubles bucco-dentaires,[51] la dyspepsie et dans le cadre d'une thérapie de réhydratation orale.In vitrodes études suggèrent que le miel exerce une activité bactéricide contreHelicobacter pylori[103] bien qu'un essai clinique sur la thérapie au miel de manuka pour induire l'éradication d'Helicobacter n'ait pas réussi à indiquer un traitement bénéfique.[104] De plus, le miel peut être efficace dans le cadre d'une thérapie de réhydratation orale, et lors d'un essai clinique, le miel a montré des effets thérapeutiques dans le traitement des nourrissons et des enfants admis à l'hôpital pour une gastro-entérite, ce qui a indiqué une réduction remarquable de la durée de la diarrhée chez les patients traités au miel.[105,106]
CONCLUSION
Il existe suffisamment de preuves recommandant l’utilisation du miel dans la gestion des maladies. Des preuves confirmant l’utilisation du miel dans tous les domaines de la pratique clinique sont nécessaires. Des études ont révélé que l’effet médicinal du miel pourrait être dû à ses propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, apoptotiques et antioxydantes. Cette revue devrait fournir aux praticiens des preuves remarquables soutenant l'utilisation du miel dans le domaine médical. Bien que certaines études aient testé l’efficacité du miel à des fins médicales, d’autres études sont nécessaires pour couvrir tous les aspects médicinaux du miel.
Soutien financier et parrainage
Néant.
Conflits d'intérêts
Il n'y a pas de conflits d'intérêts.
Reconnaissance
Les auteurs tiennent à remercier les services de recherche de l’Université des sciences médicales de Neyshabur pour avoir soutenu financièrement ce travail.
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