logo
Naber
8618582997231

Bal ve Sağlık: Son Zamanlarda Yapılan Klinik Araştırmalar

2026/07/01
En son şirket Blog yazısı Bal ve Sağlık: Son Zamanlarda Yapılan Klinik Araştırmalar

Soyut

Bal, eski çağlardan beri insanoğluna sunulan en beğenilen ve değer verilen doğal ürünlerden biridir. Bal, yalnızca bir besin ürünü olarak değil, geleneksel tıpta tanımlanan sağlıkta ve yara iyileşmesinden kanser tedavisine kadar uzanan klinik durumlarda alternatif tedavi olarak da kullanılmaktadır. Bu derlemenin amacı balın tıbbi açıdan yeteneğini ve çokluğunu vurgulamaktır. Geleneksel olarak bal, göz hastalıkları, bronşiyal astım, boğaz enfeksiyonları, tüberküloz, susuzluk, hıçkırık, yorgunluk, baş dönmesi, hepatit, kabızlık, solucan istilası, basur, egzama, ülser ve yaraların iyileşmesinde ve besin takviyesi olarak kullanılır. Balın bileşenlerinin antioksidan, antimikrobiyal, antiinflamatuar, antiproliferatif, antikanser ve antimetastatik etkiler gösterdiği rapor edilmiştir. Birçok kanıt, balın yaraların, diyabetin, kanserin, astımın ve ayrıca kardiyovasküler, nörolojik ve gastrointestinal hastalıkların kontrolünde ve tedavisinde kullanıldığını göstermektedir. Bal, fitokimyasal, antiinflamatuar, antimikrobiyal ve antioksidan özellikleriyle hastalıkların tedavisinde potansiyel bir terapötik role sahiptir. Antioksidan görevi gören flavonoidler ve polifenoller balda bulunan iki ana biyoaktif moleküldür. Modern bilimsel literatüre göre bal, şeker hastalığı, solunum, mide-bağırsak, kalp-damar ve sinir sistemi gibi çeşitli hastalık durumlarının tedavisinde faydalı olabilir ve koruyucu etkilere sahip olabilir, hatta balda birçok çeşit antioksidan bulunduğundan kanser tedavisinde de faydalıdır. Sonuç olarak bal, çeşitli tıbbi amaçlar için doğal bir terapötik ajan olarak düşünülebilir. Balın hastalık durumlarının tedavisinde kullanılmasını öneren yeterli kanıt mevcuttur. Bu gerçeklere dayanarak balın klinik servislerde kullanılması şiddetle tavsiye edilir.

ÖZET

Balın hastalıkların tedavisinde kullanılmasını öneren çeşitli kanıtlar vardır. Bu nedenle klinik koğuşlarda bal kullanılması şiddetle tavsiye edilir.


Kullanılan Kısaltmalar: WA: Su aktivitesi, RDI: Önerilen günlük alım miktarı, Si: Silikon, RB: Rubidyum, V: Vanadyum, Zr: Zirkonyum, Li: Lityum, Sr: Stronsiyum, Pb: Kurşun, Cd: Kadmiyum, As: Arsenik, MIC: Minimum inhibitör konsantrasyon, PARP: Poli (ADP-riboz) polimeraz, ROS: Reaktif oksijen türleri, iNOS: İndüklenebilir nitrik oksit sentaz, NK hücreleri: Doğal öldürücü hücreler, SCFA: Kısa zincirli yağ asidi, CRP: C-reaktif protein.

Anahtar kelimeler:Antioksidan, flavonoidler, bal, polifenoller, tedavi edici ajan, geleneksel

GİRİİŞ

Bal, bal arılarının çiçek nektarından oluşturduğu doğal bir üründür (Apis mellifera; Aile: Apidae).[1] Bal, insanlar tarafından yaklaşık 5500 yıl öncesinden beri eski çağlardan beri kullanılmaktadır.[2] Yunanlılar, Çinliler, Mısırlılar, Romalılar, Mayalar ve Babilliler de dahil olmak üzere eski toplumların çoğu, balı hem beslenme amaçları hem de tıbbi özellikleri nedeniyle tüketiyordu.[2,3] Bal, böceklerden elde edilen tek doğal üründür ve besin, kozmetik, tedavi edici ve endüstriyel değerleri vardır.[4,5] Bal, dengeli bir beslenme olarak kabul edilir ve her yaştan erkek ve kadın için eşit derecede popülerdir.[6] Balın buzdolabında saklanması gerekmez, asla bozulmaz ve oda sıcaklığında, kuru bir yerde açılmadan saklanabilir.[7,8] Balın su aktivitesi (WA) 0,56 ile 0,62 arasındadır ve pH değeri neredeyse 3,9'dur.[7,8] Bal, fruktoz oranı yüksek olduğundan (bal tablet şekerinden %25 daha tatlıdır) antik çağlardan beri doğal tatlandırıcı olarak kullanılmıştır.[8,9] balın içeceklerde kullanımı da giderek daha popüler hale geliyor.[8] Günümüzde balın birçok insan hastalığının tedavisinde kullanımına ilişkin bilgiler genel dergilerde, dergilerde ve doğal ürünlerin broşürlerinde bulunabilmekte ve çok çeşitli bilinmeyen faaliyetler önermektedir.[10] Kanıtlar, balın antioksidan,[11] antienflamatuvar,[12] antibakteriyel,[13] antidiyabetik,[14] solunum, gastrointestinal,[15] kardiyovasküler ve sinir sistemi[16] koruyucu etkileri de dahil olmak üzere sağlığa yararlı çeşitli etkiler gösterebileceğini göstermektedir. Bal üzerine birçok araştırma yapılmış olmasına rağmen sadece birkaçı yayınlanmıştır. Güncel literatürün kapsamlı bir incelemesi olan bu çalışma, balın hastalıkların tedavisinde tedavi edici faydalarını vurgulamaktadır.

YÖNTEMLER

Balın hastalıkların tedavisindeki etkinliğini gösteren son makaleleri belirlemek için literatür taraması yapıldı. Web of Science, ScienceDirect ve PubMed dahil olmak üzere birçok çevrimiçi veri tabanı sorgulandı. Bu inceleme için dikkate alınacak makalelere dahil edilme kriterleri olarak aşağıdaki anahtar kelimeler ayrı ayrı ve kombinasyon halinde kullanıldı: bal antioksidan, antiinflamatuar, antibakteriyel, antidiyabetik, apoptotik, solunum, gastrointestinal ve kardiyovasküler ve sinir sistemi. Mevcut inceleme, 1970'den 2014'e kadar olan yayınları içeren 42 yıllık bir dönemi kapsamaktadır. İlk aramalarda 200'e yakın sonuç elde edilmiştir. Uygulanabilirliğini doğrulamak için bu makalelerin özetleri gözden geçirildi. Ek hariç tutma kriterleri (İngilizce olmayan dil ve tam metin olarak mevcut olmayan yazılar) dikkate alındıktan sonra 108 makale kaldı.

Balın tıbbi geçmişi

Taş Devri resimlerinden elde edilen kanıtlar, hastalıkların 8000 yıl öncesinden kalma bal gibi arı ürünleriyle tedavi edildiğini gösteriyor. Antik tomarlar, tabletler ve kitaplar - Sümer kil tabletleri (MÖ 6200), Mısır papirüsleri (MÖ 1900–1250), Veda (Hindu kutsal yazıları) 5000 yıl, Kur'an-ı Kerim, İncil ve Hipokrat (MÖ 460–357) balın yaygın bir şekilde ilaç olarak kullanıldığını göstermektedir.[17,18,19] Kur'an, balın tedavi edici değerinin etkinliğini canlı bir şekilde göstermiştir.[20] Rabbin, arılara, kovanlarını tepelerde, ağaçlar üzerinde ve insanların meskenlerinde kurmalarını ilham etmiştir; onların vücutlarından çeşitli renklerde bir içecek çıkar; bunda insanlar için şifa vardır; şüphesiz bunda düşünenler için bir ibret vardır. Bal hakkında çok sayıda makale yayınlanmış olmasına rağmen bunların çoğu biyokimyasal analiz, gıda ve gıda dışı ticari kullanıma odaklanmıştır. Bal, geleneksel tıpta göz hastalıkları, astım, boğaz enfeksiyonları, tüberküloz, susuzluk, hıçkırık, yorgunluk, baş dönmesi, hepatit, kabızlık, solucan istilası, basur, egzama, ülser ve yaraların iyileşmesi gibi çeşitli hastalık durumlarında kullanılıyordu.[20,21]

Balın besleyici ve besleyici olmayan bileşenleri

Günümüzde yaklaşık 300 çeşit bal bilinmektedir.[22] Bu çeşitler bal arılarının topladığı farklı nektar türleriyle ilgilidir. Balın ana bileşimi, kuru ağırlığının %95-97'sini oluşturan karbonhidratlardır. Ayrıca bal, proteinler, vitaminler, amino asitler, mineraller ve organik asitler gibi ana bileşikleri içerir [Şekil 1].[23,24] Saf bal ayrıca flavonoidler, polifenoller, indirgeyici bileşikler, alkaloitler, glikozitler, kardiyak glikozitler, antrakinon ve uçucu bileşiklerden oluşur.[25,26,27] Monosakkaritler (fruktoz ve glikoz) balın en önemli şekerleridir ve şekerlerin çoğuna katkıda bulunabilir. Balın besinsel ve fiziksel etkileri.[28] Monosakkaritlere ek olarak, daha küçük miktarlarda disakkaritler (sakkaroz, galaktoz, alfa, beta-trehaloz, gentiyobiyoz ve laminaribioz), trisakkaritler (melezitoz, maltotrioz, 1-ketoz, panoz, izomaltoz glukoz, erlos, izomaltotrioz, theanderoz, centoz, izopanoz ve maltopentaoz) ve oligosakkaritler mevcuttur. bal [Şekil 2].[29,30] Bu şekerlerin birçoğu balın olgunlaşması ve olgunlaşması sırasında oluşur. Glikoz oksidasyonunun bir ürünü olan glukonik asit, balda bulunan ana organik asittir; ayrıca az miktarda asetik, formik ve sitrik de bulunmuştur.[31] Bu organik asitler balın asidik (pH 3,2 ile 4,5 arasında) özelliğinden sorumludur.[32] Bal aynı zamanda dokuz esansiyel amino asidin tamamı gibi bazı önemli amino asitlerden ve asparajin ve glutamin dışındaki tüm esansiyel olmayan amino asitlerden oluşur. Baldaki birincil amino asitin prolin olduğu ve bunu diğer amino asit türlerinin takip ettiği rapor edilmiştir.[33] Balın ana protein bileşenlerini enzimler (diastaz, invertaz, glikoz oksidaz, katalaz ve asit fosfataz) oluşturur.[34] Baldaki vitamin düzeyi düşüktür ve önerilen günlük alım miktarına yakın değildir (Şekil 3). Suda çözünen vitaminlerin tümü balda bulunur ve en sık C vitamini bulunur. Balda, fosfor, sodyum, kalsiyum, potasyum, kükürt, magnezyum ve klor gibi tüm ana mineralleri içeren yaklaşık 31 değişken mineral bulunmuştur [Şekil 4]. Balda silikon (Si), rubidyum (RB), vanadyum (V), zirkonyum (Zr), lityum (Li) ve stronsiyum (Sr) gibi birçok temel eser bileşen tespit edilmiştir. Ancak kurşun (Pb), kadmiyum (Cd) ve arsenik (As) gibi bazı ağır metaller kirletici olarak mevcuttur.[35] Önceki çalışmalar balın potansiyel biyomedikal etkilerine katkıda bulunan yaklaşık 600 uçucu bileşimi tespit etmişti.[36] Balın uçucu bileşikleri genellikle düşüktür ancak aldehitler, alkoller, hidrokarbonlar, ketonlar, asit esterler, benzen ve türevleri, piran, terpen ve türevleri, norisoprenoidlerin yanı sıra kükürt, furan ve siklik bileşikleri içerir.[37,38] Antioksidan görevi gören flavonoidler ve polifenoller, balda bulunan iki ana biyoaktif moleküldür. Son kanıtlar balda otuza yakın tipte polifenolün varlığını göstermiştir.[39,40] Bu polifenollerin baldaki varlığı ve seviyeleri çiçek kaynağına, iklim ve coğrafi koşullara bağlı olarak değişebilir. Galangin, quercetin, kaempferol, luteolin ve isorhamnetin gibi bazı biyoaktif bileşikler tüm bal türlerinde bulunurken, naringenin ve hesperetin yalnızca belirli çeşitlerde bulunur.[41] Genel olarak baldaki fenolik ve flavonoid bileşiklerin çoğu gallik asit, siringik asit, ellagik asit, benzoik asit, sinamik asit, klorojenik asit, kafeik asit, isorhamnetin, ferulik asitler, mirisetin, krisin, kumarik asit, apigenin, kersetin, kaempferol, hesperetin, galangin, kateşin, luteolin ve naringenin.[39,40] Balın bileşenlerinin antioksidan, antimikrobiyal, antiinflamatuar, antiproliferatif, antikanser ve antimetastatik etkiler gösterdiği rapor edilmiştir.

Baldaki başlıca flavonoidlerin, organik asitlerin ve fenolik asitlerin yapıları

Flavonoidler, heterosiklik bir piran halkasıyla birleştirilen iki benzen halkasından oluşan, 15 karbonlu yapıya sahip bir grup aktif doğal bileşiği ifade eder.[42] Bunlar genellikle flavonoller (quercetin, kaempferol ve pinobanksin), flavonlar (luteolin, apigenin ve chrysin), flavanonlar (naringenin, pinocembrin ve hesperetin), izoflavonlar (genistein) ve antosiyanidinler olarak sınıflandırılır.[43] Genistein, krisin, luteolin ve naringenin gibi bazı flavonoidlerin östrojenik aktivite gösterdiği rapor edilmiştir ve sıklıkla fitoöstrojenler olarak anılırlar.[44] Şekil 5 balda bulunan başlıca flavonoidlerin ve fenolik asitlerin kimyasal yapılarını göstermektedir.

Antioksidan aktivite

Oksijen gibi oksidan maddeler, gıdalarda ve insan vücudunda tespit edilen bir antioksidan görevi görerek hasarın önlenmesinde rol oynarlar.[45] Her ne kadar doğal antioksidanların insan vücudundaki işlevi tam olarak anlaşılamamış olsa da, araştırmalar doğal balın birçok yaşlanmadaki etkisinde bir işlevi olduğunu ve metabolizma sırasında üretilen serbest radikaller ve reaktif oksijen türleri (ROS) adı verilen oksijenden yüksek oranda reaktif bileşen tahrikini işlediğini göstermiştir. Bu bileşenler hücre zarlarındaki lipitler ve protein bileşenleri, enzimler ve DNA ile etkileşime girer. Bu zararlı reaksiyonlar çeşitli hastalıklara yol açabilir. Neyse ki antioksidanlar serbest radikalleri zarar vermeden önce durdururlar. Koruyucu antioksidanlarda hem enzimatik hem de enzimatik olmayan maddeler geçerlidir.[46] Balın antioksidan özelliği, balın parlaklığıyla ilişkilidir; bu nedenle koyu renkli balın antioksidan değeri daha yüksektir. Fenolik düzeyi balın radikal absorbans aktivite değerleriyle ilişkili olduğundan, balın antioksidan aktivitesinden en önemli sorumlu faktörün fenolik bileşikler olduğu gösterilmiştir.[47] Diğer araştırmalar antioksidan aktivitenin balda bulunan geniş yelpazedeki aktif bileşiklerin kombinasyonu ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu nedenle bal, diyette antioksidan görevi görme yeteneğine sahiptir. Bilimsel literatüre göre, tek başına veya geleneksel tedaviyle birlikte uygulanan bal, yaygın olarak oksidatif stresle ilişkilendirilen hastalığın kontrolünde yeni bir antioksidan olabilir.[47] Aslında deneysel araştırmalardan elde edilen bu verilerin çoğuna göre, balın farklı insan bozukluklarındaki bu antioksidan etkisini araştırmaya önemli bir ihtiyaç vardır.

Antimikrobiyal aktivite

Balın antimikrobiyal aktivitesi için ana faktörler, enzimatik glukoz oksidasyon reaksiyonu ve bunun bazı fiziksel yönleridir[48,49] ancak balın antimikrobiyal aktivitesini gösterebilen diğer faktörler arasında yüksek ozmotik basınç/düşük WA, düşük pH/asidik ortam, düşük protein içeriği, yüksek karbon/nitrojen oranı, yüksek indirgeyici şeker seviyesi nedeniyle düşük redoks potansiyeli, çözünmüş oksijeni ve diğer kimyasal ajanları/fitokimyasalları sınırlayan bir viskozite yer alır. Balın düşük WA ve su asitliği, glukoz oksidaz ve hidrojen peroksit gibi özellikleri nedeniyle bal, maya ve bakteri üremesine yardımcı olmaz.[50] Peroksidazın tamamı balın antibakteriyel seviyesinin kaynağı değildir, ancak balda terpenler, pinocembrin, benzil alkol, 3,5-dimetoksi-4-hidroksibenzoik asit (şıringik asit), metil-3,5-dimetoksi-4-hidroksibenzoat (metil şırınga), 2-hidroksi-3-fenilpropiyonik asit, 2-hidroksibenzoik asit dahil olmak üzere düşük antibakteriyel seviyeye sahip birçok ürün keşfedilmiştir. 3,4,5-trimetoksibenzoik asit ve 1,4-dihidroksibenzen.[51]

Birçok araştırma balın antibakteriyel aktivitesinin minimum inhibitör konsantrasyon olduğunu gösterdi; bu nedenle bal, tamamen engelleyici büyüme için gerekli minimum konsantrasyona sahiptir.[52] Birçok bal türü arasında manuka balı en yüksek düzeyde peroksit olmayan aktiviteye sahiptir.[49,53] Araştırmalar göstermiştir kiEscherichia coliVeStafilokok aureusmanuka balı ile önemli ölçüde önlenebilir.[54] Balın antibakteriyel aktivitesinin birçok bakteriyel patojen ve mantar üzerinde etkili olduğu gösterilmiştir.[55,56]

Apoptotik aktivite

Kanser hücreleri, yetersiz apoptotik dönüşüm ve kontrolsüz hücre çoğalması ile karakterize edilir.[57] Kanser tedavisinde kullanılan kimyasallar apoptoz indükleyicilerdir.[58] Bal, mitokondriyal membranın depolarizasyonu yoluyla birçok kanser hücresinde apoptoz yapar.[58,59] Bal, yüksek fenolik bileşenine bağlı olarak insan kolon kanseri hücre hatlarında kaspaz 3 aktivasyonunu ve poli (ADP-riboz) polimeraz (PARP) bölünmesini artırır.[60] Ayrıca kolon kanserinde pro- ve anti-apoptotik proteinlerin ekspresyonunu modüle ederek apoptoz yapar.[60] Bal, p53, kaspaz 3 ve proapoptotik protein Bax'ın ekspresyonunu indükler ve ayrıca anti-apoptotik protein Bcl2'nin ekspresyonunu azaltır.[60] Bal, p53 ve p53'ün aktivasyonuna yol açan ROS üretir ve ardından Bcl-2 ve Bax gibi pro- ve anti-apoptotik proteinlerin ekspresyonunu modüle eder.[60] Balın ağız yoluyla uygulanması, Wistar sıçanlarının tümör dokusunda pro-apoptotik protein Bax ekspresyonunu arttırır ve ayrıca anti-apoptotik protein Bcl-2 ekspresyonunu azaltır.[61] Manuka balının intravenöz enjeksiyonu, kaspaz 9'un dahil olması yoluyla kanser hücreleri hatları üzerinde apoptotik etki gösterir ve kaspaz 9, yürütücü protein olan kaspaz-3'ü aktive eder. Apoptoz, PARP'ın aktivasyonunu, DNA parçalanmasını ve Bcl-2 ekspresyonunun kaybını da içeren manuka balı tarafından gerçekleştirildi.[62] Balın apoptotik özellikleri, halihazırda kullanılan birçok kemoterapötiğin apoptoz indükleyici ajanlar olması nedeniyle, onu anti-kanser ajanı olarak olası bir doğal madde haline getirmektedir.

Antiinflamatuar ve immünomodülatör aktiviteler

Kronik inflamasyon dokulara zarar vererek iyileşmeyi engelleyebilir. Mevcut literatüre göre bal, hayvan modellerinde, hücre kültürlerinde[63,64,65] ve klinik çalışmalarda[66] inflamatuar yanıtı azaltır. Baldaki fenolik içerik antiinflamatuar etkiden sorumludur.[67] Bu fenolik ve flavonoid bileşikler, siklooksijenaz-2 (COX-2) ve/veya indüklenebilir nitrik oksit sentazın (iNOS) proinflamatuar aktivitelerinin baskılanmasına neden olur.[68] Bal ve bileşenlerinin, iNOS, ornitin dekarboksilaz, tirozin kinaz ve COX-2 dahil olmak üzere proteinlerin düzenlenmesinde rol oynadığı gösterilmiştir. Farklı bal türlerinin tümör nekroz faktörü alfa, interlökin-1 beta (IL-1β) ve IL-6 üretimini indüklediği keşfedilmiştir.[69,70,71] Bal, doku kültüründe birincil ve ikincil bağışıklık tepkileri sırasında T ve B lenfositlerini, antikorları, eozinofilleri, nötrofilleri, monositleri ve doğal öldürücü hücrelerin oluşumunu artırır.[72]

Yavaş emilimin, kısa zincirli yağ asidi (SCFA) fermantasyon ajanlarının üretimine yol açtığı belirtildi.[73] Balın tüketilmesinin SCFA üretimiyle sonuçlanması olası bir mekanizmadır.[74] SCFA'nın immünomodülatör etkileri doğrulanmıştır.[75] Bu nedenle bal, bu fermente edilebilir şekerler yoluyla bağışıklık tepkisini tetikleyebilir.[76] Balda bulunan bir şeker olan nigerooligosakkaritler'in bağışıklık güçlendirici etkilere sahip olduğu gözlemlenmiştir.[77] Balın şekersiz bileşenleri de immün modülasyondan sorumludur.[76]

Tıbbi özellikler

Bal ve yara

Bal, bazı modern kimyasalların bu konuda başarısız olmasına rağmen insanlığın bildiği en eski yara iyileştirici ajandır.[53] Deneysel araştırmalar, antibakteriyel, antiviral, antiinflamatuar ve antioksidan aktiviteleri içeren biyoaktiviteleri nedeniyle yara iyileşmesinde kullanımını destekleyen daha fazla belgeyi ortaya çıkardı.[78] Bal, lökositlerin sitokin salgılamasını sağlar, bu da doku onarımı basamaklarını başlatır. Ayrıca enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisini aktif hale getirir.[79] Bal tarafından bağışıklık tepkisinin diğer özelliklerinin uyarıldığı da rapor edilmiştir (B- ve T-lenfositlerin çoğalması ve fagosit aktivitesi). Bal antikor oluşumunu tetikler. Birçok kanıt, balın akut yaraların kontrol ve tedavisinde ve hafif ila orta dereceli yüzeysel ve kısmi kalınlıktaki yanıklarda kullanıldığını göstermektedir.[80] Her ne kadar bazı çalışmalar balın yara tedavisi ve bacak ülserlerinde etkinliğini gösterse de mevcut kanıtların güçlendirilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Bal ve diyabet

Balın diyabet tedavisinde faydalı etkilerine dair güçlü kanıtlar bulunmaktadır.[81] Bu sonuçlar, diyabetin kontrolünde standart antidiyabetik ilaçlara ek olarak bal veya diğer güçlü antioksidanların kullanılmasının terapötik umutlarına işaret etmektedir. Antioksidanların kullanımıyla ilgili kısıtlamalara ilişkin olarak, ROS oluşumunu azaltmayı hedefleyen diğer müdahaleler de geleneksel diyabet tedavisine yardımcı olarak kullanılabilir. Tip 1 ve Tip 2 diyabetle ilgili klinik deneylerden birinde, bal uygulamasının, tip 1 diyabetli ve normal hastalarda sakkaroz veya glikoza kıyasla önemli ölçüde daha düşük glisemik indeksle ilişkili olduğu görüldü.[82] Tip 2 diyabet bal, glikoz ve sakaroz için benzer değerlere sahiptir. Diyabetik hastalarda bal, dekstrana kıyasla plazma glikoz seviyesinde önemli ölçüde bir azalmaya neden olabilir.[83] Normal ve hiperlipidemik hastalarda kan lipitlerini, homosistein ve C-reaktif protein içeriğini de azaltır. Bununla birlikte, özellikle hem oksidatif stresi hem de hiperglisemiyi hedef alan müdahalelerle diyabetin kontrol altına alınması ihtimaliyle ilgili olarak hala bazı sorular var. Ayrıca, balın diyabet tedavisindeki terapötik etkileri sadece glisemiyi kontrol etmekle sınırlı olmayabilir, aynı zamanda ilişkili metabolik komplikasyon hastalıklarının iyileştirilmesine de genişletilebilir.[81]

Bal ve kanser

Mevcut çalışmalar balın çeşitli mekanizmalar yoluyla antikanser etkileri gösterebileceğini göstermektedir.[84] Araştırmalar, balın, apoptozun uyarılması, antimutajenik, antiproliferatif ve anti-inflamatuar yollar dahil olmak üzere çoklu hücre sinyalleme yollarına müdahale etmesi nedeniyle antikanser özelliğe sahip olduğunu göstermiştir. Bal bağışıklık tepkilerini değiştirir.[84] Balın hücre çoğalmasını önlediği, apoptozu tetiklediği, hücre döngüsü ilerlemesini değiştirdiği ve cilt kanseri hücreleri (melanom),[85] adenokarsinom epitel hücreleri, rahim ağzı kanseri hücreleri,[86] endometriyal kanser hücreleri,[87,88] karaciğer kanseri hücreleri, kolorektal kanser hücreleri, prostat kanseri hücreleri,[89,90,91] böbrek hücresi gibi çeşitli kanser türlerinde mitokondriyal membran depolarizasyonuna neden olduğu gösterilmiştir. karsinom,[92] mesane kanseri hücreleri, insandaki küçük hücreli olmayan akciğer kanseri,[93] kemik kanseri hücreleri (osteosarkom) ve lösemi ve ağız kanseri hücreleri (oral skuamöz hücreli karsinom).[94] Ek olarak bal, hayvan modellerinde meme kanseri, karsinom, melanom, kolon karsinomu, karaciğer kanseri ve mesane kanseri dahil olmak üzere çeşitli tümör türlerini inhibe edebilmektedir. Ancak balın ve kanserin olumlu etkisine ilişkin anlayışımızı geliştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Bal ve astım

Bal, halk hekimliğinde iltihap, öksürük ve ateşi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır.[95] Balın astımla ilişkili semptomları azaltmada veya astımın tetiklenmesini önleyen önleyici bir madde olarak hareket etme yeteneği gösterilmiştir. Hayvan modellerinde kronik bronşit ve bronşiyal astım oral bal tüketimiyle tedavi edildi.[95] Ayrıca Kamaruzaman'ın yaptığı bir çalışmave diğerleri. bal ile yapılan tedavinin, hava yolundaki astımla ilişkili histopatolojik değişiklikleri azaltarak ovalbumin kaynaklı hava yolu inflamasyonunu etkili bir şekilde önlediğini ve aynı zamanda astımın indüklenmesini de engellediğini gösterdi.[96] Balın solunmasının mukus salgılayan goblet hücresi hiperplazisini etkili bir şekilde ortadan kaldırdığı da keşfedildi. Ancak balın astım semptomlarını azalttığı mekanizmaları daha iyi anlamak için balın bu etkilerini araştıracak gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.

Bal ve kalp-damar hastalıkları

Balda bulunan flavonoidler, polifenolikler, C vitamini ve monofenolikler gibi antioksidanlar, kardiyovasküler yetmezlik riskinin azalmasıyla ilişkili olabilir. Koroner kalp hastalığında, antioksidan, antitrombotik, anti-iskemik ve vazorelaksan gibi flavonoidlerin koruyucu etkileri ve flavonoidler, üç mekanizma yoluyla koroner kalp rahatsızlığı riskini azaltır: (a) koroner vazodilatasyonu iyileştirmek, (b) kandaki trombositlerin pıhtılaşma yeteneğini azaltmak ve (c) düşük yoğunluklu lipoproteinlerin oksitlenmesini engellemek. Geniş bir antioksidan türü yelpazesi olmasına rağmen, farklı bal türlerinde kafeik asit, kersetin, fenetil ester, kaempferol, galangin ve akasetin baskındır. Çeşitli araştırmalar, bazı bal polifenollerinin kardiyovasküler bozuklukları azaltmada umut verici bir farmakolojik fonksiyona sahip olduğunu gösterdi. Fakat,in vitroVein vivoBu bileşiklerin tıbbi uygulamalarda daha fazla doğrulanması için araştırma ve klinik denemeler başlatılmalıdır.[97]

Bal ve nörolojik hastalıklar

Nutrasötik ajanların yeni nöroprotektif tedaviler olarak gösterilmesine yönelik önemli bilimsel literatür bulunmaktadır ve bal da ümit verici nutrasötik antioksidanlardan biridir.[16] Bal, anksiyolitik, antidepresan, antikonvülsan ve antinosiseptif etkiler gösterir ve merkezi sinir sisteminin oksidatif içeriğini iyileştirir. Bal üzerine yapılan çeşitli çalışmalar, bal polifenollerinin nootropik ve nöroprotektif özelliklere sahip olduğunu öne sürmektedir.[98] Balın polifenol içerikleri, nörotoksisiteye, yaşlanmaya ve amiloid beta da dahil olmak üzere yanlış katlanmış proteinlerin patolojik birikmesine yol açan biyolojik ROS'u söndürür.[99] Balın polifenol bileşenleri, kinolinik asit ve kainik asit dahil olmak üzere eksitotoksinler ve 5-S-sisteinil-dopamin ve 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridin dahil olmak üzere nörotoksinler yoluyla oksidatif strese karşı koyar.[99] Ayrıca bal polifenollerinin bileşenleri, amiloid beta, metil cıva kaynaklı ve retinoid yoluyla doğrudan apoptotik tehditlere karşı koyar.[100] Ham bal ve bal polifenol, immünojenik nörotoksinler veya iskemi hasarının neden olduğu mikroglia kaynaklı nöroinflamasyonu azaltır.[101] En önemlisi, bal polifenolleri, hafızayla ilgili bir beyin yapısı olan hipokampustaki nöroinflamasyona karşı koyar.[102] Bal polifenolleri hafıza bozukluklarını önler ve moleküler düzeyde hafıza üretimini teşvik eder.[102] Çeşitli araştırmalar, balın hafızayı iyileştirici ve nörofarmakolojik etkilerinin temelinde belirli sinir devrelerindeki değişikliklerin yattığını ileri sürmektedir.[16] Ancak balın mitokondriyal fonksiyon bozukluğu, apoptoz, nekroz, eksitotoksisite ve nöroinflamasyon üzerindeki nihai biyokimyasal etkisini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır ve anksiyolitik, antinosiseptif, antikonvülsan ve antidepresan aktivitelerin daha ayrıntılı olarak incelenmesi gerekmektedir.

Bal ve mide-bağırsak hastalıkları

Balın, periodontal ve diğer oral bozukluklar, dispepsi gibi gastrointestinal sistemin çeşitli koşulları için ve oral rehidrasyon tedavisinin bir parçası olarak potansiyel olarak yararlı olduğu öne sürülmüştür.in vitroçalışmalar balın bakterisidal aktivite gösterdiğini ileri sürmektedir.Helikobakter pilori[103] Helicobacter'in yok edilmesini teşvik etmek için manuka balı terapisine ilişkin klinik bir deney, yararlı bir tedaviyi göstermede başarısız olmasına rağmen.[104] Ek olarak bal, oral rehidrasyon tedavisinin bir parçası olarak etkili olabilir ve klinik bir deneyde bal, gastroenterit nedeniyle hastaneye yatırılan bebek ve çocukların tedavisinde terapötik etkiler gösterir ve bal ile tedavi edilen hastalarda ishal süresinin belirgin şekilde azaldığını gösterir.[105,106]

ÇÖZÜM

Balın hastalık durumlarının tedavisinde kullanılmasını öneren yeterli kanıt mevcuttur. Balın klinik uygulamanın tüm alanlarında kullanıldığını doğrulayan kanıtlara ihtiyaç vardır. Araştırmalar balın tıbbi etkisinin antibakteriyel, antiinflamatuar, apoptotik ve antioksidan özelliklerinden kaynaklanabileceğini ortaya çıkardı. Bu inceleme, uygulayıcılara balın tıp alanında kullanımını destekleyen dikkate değer kanıtlar sağlamalıdır. Balın tıbbi amaçlarla etkinliğini test eden bazı çalışmalar mevcut olsa da, balın tüm tıbbi yönlerini kapsayan daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Mali destek ve sponsorluk

Sıfır.

Çıkar çatışmaları

Hiçbir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkür

Yazarlar, bu çalışmayı finansal olarak destekleyen Neyşabur Tıp Bilimleri Üniversitesi Araştırma İşleri'ne teşekkür eder.

REFERANSLAR

  • 1.Dashora N, Sodde V, Bhagat J, Kirti SP, Labo R. Dendrophoe falkatının İsviçre albino farelerinde Ehrlich asit karsinomuna karşı antitümör aktivitesi. Eczane Bitkileri. 2011;7:1.[Google Akademik]
  • 2.Adebolu TT. Doğal balın Güneybatı Nijerya'da bakterilere neden olan yerel ishal izolatları üzerine etkisi. Afr J Biyoteknoloji. 2005;4:1172–4.[Google Akademik]
  • 3.Ashrafi S, Mastronikolas S, Wu CD. Aftöz Ülser Tedavisinde Bal Kullanımı IADR/AADR/CADR 83. Genel Oturum. Baltimore, MD., ABD: 2005. s. 9–12.[Google Akademik]
  • 4.James H. Papyrus Harris, Heliopolis'teki ateş tapınağına bağış. İçinde: Birch S, editör. Mısır'ın göğüslü antik kayıtları bölüm dört pSalt 825, Mısır büyülü metni. 1876.[Google Akademik]
  • 5.Bansal V, Medhi B, Pandhi P. Honey – Yeniden keşfedilen bir çare ve terapötik faydası. Katmandu Univ Med J (KUMJ) 2005;3:305–9.[PubMed] [Google Akademik]
  • 6.Bell SG. Balın tedavi amaçlı kullanımı. Yenidoğan Ağı. 2007;26:247–51. doi: 10.1891/0730-0832.26.4.247.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 7.Hassapidou M, Fotiadou E, Maglara E, Papadopoulou SK. Kuzey Yunanistan'daki ergenlerin enerji alımı, diyet kompozisyonu, enerji harcaması ve vücut şişmanlığı. Obezite (Silver Spring) 2006;14:855–62. doi: 10.1038/oby.2006.99.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 8.Babacan S, Rand AG. Bal amilazının karakterizasyonu. J Gıda Bilimi. 2007;72:C050–5. doi: 10.1111/j.1750-3841.2006.00215.x.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 9.Pataca LC, Borges Neto W, Marcucci MC, Poppi RJ. Baldaki görünür indirgeyici şekerlerin, nemin ve asitliğin zayıflatılmış toplam yansıma-Fourier dönüşümü kızılötesi spektrometresi ile belirlenmesi. Talanta. 2007;71:1926–31. doi: 10.1016/j.talanta.2006.08.028.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 10.Inglett GE. Tatlandırıcıların tarihi – Doğal ve sentetik. J Toxicol Çevre Sağlığı. 1976;2:207–14. doi: 10.1080/15287397609529427.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 11.Ahmed S, Othman NH. Potansiyel bir doğal antikanser ajanı olarak bal: Mekanizmalarının gözden geçirilmesi. Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternatif Med. 2013;2013:829070. doi: 10.1155/2013/829070.[DOI] [PMC ücretsiz makalesi] [PubMed] [Google Akademik]
  • 12.Khalil I, Moniruzzaman M, Boukraâ L, Benhanifia M, Islam A, Islam N, et al. Cezayir balının fizikokimyasal ve antioksidan özellikleri. Moleküller. 2012;17:11199–215. doi: 10.3390/moleküller170911199.[DOI] [PMC ücretsiz makalesi] [PubMed] [Google Akademik]
  • 13.Attia WY, Gabry MS, El-Shaikh KA, Othman GA. Arı balının farelerin Ehrlich asit tümör modelindeki anti-tümör etkisi, bağışıklık hücrelerinin uyarılmasıyla örtüşmektedir. J Mısır Halk Sağlığı Doç. 2008;15:169–83.[PubMed] [Google Akademik]
  • 14.Estevinho L, Pereira AP, Moreira L, Dias LG, Pereira E. Kuzeydoğu Portekiz balının fenolik bileşik özlerinin antioksidan ve antimikrobiyal etkileri. Gıda Kimyası Toksikol. 2008;46:3774–9. doi: 10.1016/j.fct.2008.09.062.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 15.Abdulrhman M, El-Hefnawy M, Ali R, El-Goud AA. Bal ve tip 1 diyabet. İçinde: Liu CP, editör. Tip Diyabet - Komplikasyonlar, Patogenez ve Alternatif Tedaviler. Hırvatistan: Teknolojide; 2008.[Google Akademik]
  • 16.Ghosh S, Playford RJ. Gastrointestinal bozuklukların tedavisi için biyoaktif doğal bileşikler. Clin Sci (Londra) 2003;104:547–56. doi: 10.1042/CS20030067.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 17.Mijanur Rahman M, Gan SH, Khalil MI. Balın nörolojik etkileri: Güncel ve gelecekteki beklentiler. Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternatif Med. 2014;2014:958721. doi: 10.1155/2014/958721.[DOI] [PMC ücretsiz makalesi] [PubMed] [Google Akademik]
  • 18.Newman TG. Bal Almanak. Chicago, IL: Newman; 1983.[Google Akademik]
  • 19.Molan PC'si. Balın ağız sağlığını geliştirme potansiyeli. Gen Dent. 2001;49:584–9.[PubMed] [Google Akademik]
  • 20.Bergman A, Yanai J, Weiss J, Bell D, David MP. Balın topikal uygulanmasıyla yara iyileşmesinin hızlandırılması. Bir hayvan modeli. Ben J Surg. 1983;145:374–6. doi: 10.1016/0002-9610(83)90204-0.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 21.Irving TB, Ahmad K, Ahsan MM. Kur'an-Temel Öğretiler. Ch. 5. Banyo: Pitman Press; 1987. Yaratılışın hikayesi.[Google Akademik]
  • 22.Lay-flurrie K. Yara bakımında bal: Etkileri, klinik uygulama ve hastaya faydası. Br J Nurs. 2008;17:S30, S32–6. doi: 10.12968/bjon.2008.17.Sup5.29649.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 23.Betts J. Balın yara bakımında klinik uygulaması. Nurs Times. 2008;104:43–4.[PubMed] [Google Akademik]
  • 24.Helmy N, El-Soud A. Geleneksel kullanımlar ve son tıp arasında bal. Maced J Med Sci. 2012;5:205–14.[Google Akademik]
  • 25.Beyaz JW. Amerikan Ballarının Bileşimi. Washington, DC, ABD: Tarımsal Araştırma Servisi, USDA; 1962.[Google Akademik]
  • 26.White JW., Jr Karbonhidrat analizi ile bal tağşişinin tespiti. J Assoc Kapalı Anal Kimya. 1980;63:11–8.[PubMed] [Google Akademik]
  • 27.İslam A, Halil I, İslam N, Moniruzzaman M, Mottalib A, Sulaiman SA, et al. Bir yıldan fazla saklanan Bangladeş ballarının fizikokimyasal ve antioksidan özellikleri. BMC Tamamlayıcı Alternatif Med. 2012;12:177. doi: 10.1186/1472-6882-12-177.[DOI] [PMC ücretsiz makalesi] [PubMed] [Google Akademik]
  • 28.Manyi-Loh CE, Clarke AM, Ndip RN. Güney Afrika'da üretilen balların solvent ekstraktlarındaki uçucu bileşiklerin tanımlanması. Afr J Tarım Res. 2011;6:4327–34.[Google Akademik]
  • 29.Sato T, Miyata G. Nutrasötik faydası, bölüm iii: Bal. Beslenme. 2000;16:468–9. doi: 10.1016/s0899-9007(00)00271-9.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 30.Siddiqui I, Furgala B. Baldan oligosakaritlerin (Disakaritler) izolasyonu ve karakterizasyonu. J Apic Res. 1967;6:139–45.[Google Akademik]
  • 31.Siddiqui IR, Furgala B. Baldan oligosakaritlerin (Trisakaritler) izolasyonu ve karakterizasyonu. J Apic Res. 1968;7:51–9.[Google Akademik]
  • 32.Mato I, Huidobro JF, Simal-Lozano J, Sancho MT. Baldaki aromatik olmayan organik asitlerin önemi. J Gıda Koruması 2003;66:2371–6. doi: 10.4315/0362-028x-66.12.2371.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 33.Fransız VM, Cooper RA, Molan PC. Balın koagülaz negatif stafilokoklara karşı antibakteriyel aktivitesi. J Antimikrob Kemoterapisi. 2005;56:228–31. doi: 10.1093/jac/dki193.[DOI] [PubMed] [Google Akademik]
  • 34.Iglesias MT, De Lorenzo C, Del Carmen Polo M, Martín-Alvarez PJ, Pueyo E. Tatlı